مجلس الضمان الصحي: يحق للمستفيد الحصول على العلاج دون انتظار موافقة شركة التأمين

تكاليف الخدمات العلاجية

من الجدير بالذكر أنه لا يطلب من المستفيدين دفع أي تكاليف مقابل الخدمات العلاجية التي يتلقونها في هذه الحالات الطارئة، وبدلاً من ذلك، يتحمل مقدمو الخدمات الرعاية الصحية مسؤولية إبلاغ شركات التأمين بالحالة الطبية الطارئة خلال فترة لا تتعدى 24 ساعة من وقت استقبال الشخص المستفيد، وفي حالة التأخير من جانب مقدم الخدمة في إبلاغ شركة التأمين بالحالة الطبية الطارئة، يمكن لشركة التأمين أن تسقط حق مقدم الخدمة في الحصول على التعويض، لذلك يستوجب على مقدم الخدمة تحمل تكاليف العلاج المقدم حتى تاريخ الإبلاغ بالحالة.

ضمان تقديم الرعاية الطبية الفورية

يعتبر هذا النظام ضروريًا لضمان تقديم الرعاية الطبية الفورية للمستفيدين دون تأخير، ولكنه يحمل مقدمي الخدمات مسؤولية كبيرة في الحفاظ على تدفق المعلومات والتواصل الفعال مع شركات التأمين، إن الالتزام بالإجراءات والمواعيد المحددة يعمل على تحسين كفاءة النظام الصحي، كما يسهم في توفير الحماية المالية للمستفيدين ومقدمي الخدمات، ولتحقيق هذا الهدف، يشجع المجلس على تعزيز الوعي بين المستفيدين ومقدمي الخدمات حول حقوقهم وواجباتهم في هذا النظام، كما يؤكد على أهمية التعاون بين جميع الأطراف المعنية لضمان تقديم الرعاية الصحية بكفاءة وفعالية.